14C-幽门螺旋杆菌检测仪原理(c14幽门螺杆菌检测仪器)

时间:2024-07-23 15:39:15   作者:小编

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本文目录

  1. 幽门螺旋杆菌的检测方法是什么
  2. 查幽门螺杆菌怎么检查
  3. 尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的原理
  4. 幽门螺杆菌会传染吗

一、幽门螺旋杆菌的检测方法是什么

1、幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多,主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。

2、(1)细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。

3、(2)尿毒酶检查:因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15N-尿素试验。

4、(3)免疫学检测:目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。

5、(4)聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出HP(0~6%),慢性胃炎患者HP的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上。

6、幽门螺旋杆菌是一种潜伏在人胃幽门部的半螺旋杆菌。主要表现症状以反复发作胃胀、胃痛、反酸、嗳气等,在消化系统溃疡、癌症中以幽门螺旋杆菌的病发关系最为密切。临床研究表明,70%以上的人被幽门螺旋杆菌感染,特别是小孩也是高度感染人群。所以说,幽门螺旋杆菌既然是人类胃部高度潜伏菌,我们才不要过度担忧,只有日常注意饮食卫生,不暴饮暴食,多运动增强体质,才能减少幽门螺旋杆菌发病率。

二、查幽门螺杆菌怎么检查

1、非侵入性的方法:以免疫学法清中的HP抗体。已有多种方法检测,但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优,优点是特异高,可接近100%,且能进行定量分析,缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人,主要适用于流行病学调查。

尿素呼气试验。原理是HP在体内产生尿素酶,用13C或14C标记的尿素由受试者服下后,即分解产生带同位素标记的二氧化碳,收集呼气标本,用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳,灵敏度极高,可定量,患者无痉,方法简单快速,对检测HP是否根治十分可靠。因14C有少量放射性物质,目前均用13C尿素呼气试验。

2、侵入性的方法:即需通过内镜采取胃粘膜组织来检测HP。快速尿素酶法。原理是HP具有丰富的尿素酶,分解尿素产生氨,使反应变成碱性,由PH指示剂显色,该法简便,快速,灵敏,但有些细菌亦会有尿素酶,因此有假阳性可能。

细菌培养法。取胃粘膜活组织作HP培养,该法准确可靠,但培养费时。病理学检测法。胃粘膜组织切片染色检查,以银染色法最佳,检测率高,结果可靠。一般对确诊HP,须两种或两种以上的方法均为阳性。治疗后长期随访,连续两次尿素呼气试验阴性,加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上,作为治愈HP的”金标准”。

预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。

世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。

据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。

慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。

参考资料来源:人民网-感染幽门螺旋杆菌暴瘦20公斤如何检测幽门螺杆菌

三、尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的原理

1、13C与14C这两种同位素,就诊断效果而言,两者几乎没有区别。

2、区别:13C是天然存在的稳定性同位素,而14C则具有微弱的放射性;因13C呼气试验无创伤、无放射性、准确性高,尤其适用于儿童、孕妇、年老体弱等人群。

3、机制:胃内的幽门螺旋杆菌依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的13C或14C标记的尿素分解成氨气和13C或14C标记的二氧化碳,后者经肺呼出而被仪器检测到。

哪些人群最应进行13C尿素呼气试验?

1、消化不良初诊者(病史不长,年龄小于45岁并无胃癌报警症状)、复诊者;

2、胃十二肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除Hp的患者;

4、拒绝胃镜检查者(除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检);

1、检查结果更加准确:样本常温避光状态下,保存24小时,结果可不受任何影响。

2、检查过程安全简便快捷:不具有放射性,对人体及环境均无任何危害。操作简单,三分钟便可出结果。

3、适合人群广泛:适用于所有年龄,包括儿童、孕妇以及年老体弱群体。

14C-幽门螺旋杆菌检测仪原理(c14幽门螺杆菌检测仪器)

4、无需抽血,无痛苦损伤、检测过程和操作方便。

5、可作为根治HP疗效考核的“金标准”。

1、检测当日,患者需要空腹或禁食两小时后方可检查。

2、13C尿素片需用温水完整口服,切忌咬碎,以免影响检测结果的准确性。

3、近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果,检测前请停用此类药物。如有服药史,一定要向医生说明。

4、上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制。所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测。

5、胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空,将影响幽门螺杆菌的检测效果。

四、幽门螺杆菌会传染吗

幽门螺杆菌(HP)是一种传染性的细菌,它的传染一般和卫生条件、环境等原因有关,比如不洁的食物、不洁的餐具和粪便等。幽门螺杆菌的感染会造成消化系统的疾病,如胃炎、胃溃疡和胃癌等,那么,幽门螺杆菌会传染吗?幽门螺杆菌怎么检查?

Hp为螺旋形革兰阴性杆菌,1982年由澳大利亚学者首次从慢性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功并因此获得诺贝尔医学奖。诸多研究发现,Hp是慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡致病因素之一,尤其与胃癌有一定关系,因此,Hp越来越受到重视。

京都共识提出,Hp可以在人-人之间传播,口-口和粪-口是其主要传播途径,以口-口传播为主,必要的分餐、避免口对口喂食等可以减少Hp感染。

但是,没有必要谈Hp色变。Hp是胃癌的危险因素,但并不是唯一的,更不是必需的致癌因素,也就是说,只是对某些人群危害较大并需要启动根除治疗。

检测Hp感染包括侵入性和非侵入性两种方法。

侵入性方法是利用胃镜取适量组织,通过快速尿素酶试验、细菌培养、组织切片等检测有无Hp感染。

非侵入性方法不需要胃镜,主要通过13C或14C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。人体感染Hp后,机体对Hp的免疫应答可在感染数周后产生血清Hp抗体,因此,Hp抗体阴性不能排除初期感染,阳性也难以明确患者是否存在Hp现症感染。

全科医生接触较多的是13C或14C尿素呼气试验,其原理是:Hp具有丰富尿素酶,可将尿素分解为氨和二氧化碳。让受检查者口服13C或14C标记的尿素后,如果尿素接触到胃内存在的Hp感染,Hp将尿素分解为二氧化碳,通过仪器可检测到呼出气中的二氧化碳。

根据2012年共识,符合下述3项之一者可判断为Hp现症感染:

①胃镜取胃黏膜组织快速尿素酶试验、组织切片染色或培养3项中任一项阳性;

各指南对启动Hp根除治疗的时机并不完全相同,但治疗时机与疾病、症状有关,与检测数值无关。

2012年共识提出:对于消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤者出现Hp阳性,强烈推荐Hp根除治疗。2014年共识提出:除这两种疾病外,早期胃癌术后、慢性胃炎伴萎缩、糜烂者也推荐治疗。京都共识更进一步提出:除上诉疾病外,所有胃炎患者,无论有无症状,均须启动根除Hp治疗。可以看出,随着对Hp研究的逐步深入,根除Hp的指征逐渐扩大。

同时对于如下情况也建议启动根除Hp治疗:

①计划长期使用或正使用非类固醇类抗炎药(NSAID);

④特发性血小板减少性紫癜(ITP);

⑤其他Hp相关疾病,例如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Ménétrier病;

⑥个人强烈要求治疗者(需要除外报警症状,且年龄在45岁以下,否则须进行内镜检查)。

对于Hp感染患者,全科医生可以按照如下步骤进行处理:

①告知患者不要惊慌,调查显示我国成年人中Hp感染率高达40%~70%,Hp感染并不等同于胃癌;

②告知患者为避免交叉感染,应注意饮食卫生等;

③详细询问症状及病史,是否存在如上疾病及症状,以决定是否需要Hp根除治疗;

④对于需要Hp根除治疗患者,由于社区卫生机构药物限制及目前高耐药率,建议转诊专科医院制定根除方案。

侵入性的检测方法:指依赖胃镜取材的检测方法。包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶实验、分子生物学方法等。

非侵入性的检测方法:包括血清学检测、粪便抗原检测、13C/14C呼气实验。

组织学检测:通过胃镜钳取胃黏膜组织,进行切片、染色的方法。由于幽门螺杆菌主要定植在胃窦部,通常在胃窦处取材。组织学检测方法能诊断98%的幽门螺杆菌感染。

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