本篇文章给大家谈谈阴道给药器（HPV），以及宫颈HPV感染怎么治疗对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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一、怎么治疗感染HPV病毒
由于本病有一定自限性,同时有治疗后易于复发,而且目前尚无根除HPV的方法,因此,尽管治疗方法较多,但是以去处局部增生性疣为主,在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区,可在醋酸白试验的指示下,可同时按治疗临床感染的方法治疗;对于潜伏感染,是否治疗或如何治疗?还没有统一的观点。另外,对性伴及可能伴发的其他性病,也要及时有效地诊治,有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者,复发率较高,另外采取防护措施以免传给他人。
为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效。
1、0. 5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣、疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小。用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。
2、10%～25%足叶草脂安息香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。
3、5% 5一氟尿嘧啶(5-FU)通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出。
4、 25%～50%三氯醋酸溶液有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次,连用4～6天,间隔1周可再用。药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。
5、 3%酞丁胺软膏系一种a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2～3次,4周一疗程。
6、 5%无环鸟苷软膏抑制病毒DNA的复制。每天3次。
7、素高治肤(solcnderm)系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次,至变成灰白色或微黄色,3-5天复查,可重复1次。
8、复方香叶天竺葵油系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次,注意保护周围正常皮肤粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程。
9、二硝基氯苯(DNCB)通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用,获较满意效果。
1、激光利用其热效应,使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗,否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发。
2、电烧灼或电干燥使细胞变性、坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣,禁用电干燥法。
3、冷冻一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严重并发症。
4、同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程。
5、微波局麻,用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40-50W,每点持续2秒,见组织凝固发白,赘生物去除。
1、手术切除应用于较大的损害,但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发。
2、刮除常规消毒,以2%普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸。
3、剪除法用于治疗数目少于4个,病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,以避免渗出物和血液影响手术进程。
1、干扰素具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100万U用注射用水或生理盐水0.5～1ml稀释,均匀注射于各病损基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。
2、争光霉素抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总量限在1ml。
3、 5一氟尿嘧啶常规消毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体。
(五)全身治疗目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。
(六)孕妇尖锐湿疣据调查孕妇的患病率为
2.5%,另有人报道,孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快,疣组织较大、较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主,忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜;不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。注意新生儿经产道可以感染病毒,有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能,国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。
1、内服药本病主要辨证为湿热感毒,蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。
(1)外洗药:以上药方可煎服后,药渣再煎一次,待温后洗患处。或用下方煎水,先熏后洗患处:板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。
(2)外涂药:鸦胆子油点涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜。
3、针刺疗法局部消毒,以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,同时提插施行“泻针”手法,出针后放血2-3滴,再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次。
(八)有关尖锐湿疣复发的问题:在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项:
1、彻底治疗,包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。
2、对可能伴发的其他性病,也要及时有效地彻底诊治。
4、动员性伴检查、治疗,防止再感染。
二、宫颈HPV感染怎么治疗
随着宫颈癌筛查的普及，经常有门诊病人拿着报告单来问：“医生，HPV阳性是不是就是宫颈癌啊?”“HPV感染能治好不?接下来该怎么办啊?”
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，是一种仅感染人类的环状双链DNA，不同类型HPV感染可导致不同临床改变。现已确定的HPV型别有百余种，分别低危型和高危型，低危型常引起外生殖器疣等良性病变，如尖锐湿疣，而高危型则与宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌有关，
一、医生，我平时很注意个人卫生，是怎么感染HPV的?
生殖器官的HPV感染主要经性交传播，或与感染的衣物、浴盆、毛巾等密切接触，极少数情况下，孕妇可以通过分娩传播HPV给婴儿。坚持正确使用避孕套可明显降低感染风险，但并不能完全避免。
二、感染HPV病毒一定会导致宫颈癌吗?
答案是不一定!女性感染HPV是个很常见的事情，约80%女性一生中某个时期都发生过HPV感染，但是大多数HPV感染都是一过性的，可以在1-2年内通过自身免疫系统自然清楚。只有一小部分持续的高危型HPV感染才会进展为宫颈癌前病变或宫颈癌，但是这个过程很漫长，一般需要经历10-15年。所以不能认为监测到HPV感染就一定会发展为宫颈癌。
三、降低HPV感染需做到哪些方面?
2.戒烟：吸烟可通过免疫抑制增加HPV感染风险;
3.教育及社会经济地位提高、推迟初次性生活年龄可降低HPV感染几率;
我们之前说过，HPV多半是一过性感染，如果HPV感染持续超过12个月，引起癌前病变或癌变的可能性增加，在发现阳性时强调定期复查，根据感染型别不同，治疗方法及复查时间也不同：
如果HPV16和18型阳性，建议做阴道镜检查，明确是否有宫颈病变及程度，必要时同时行宫颈活检术;
其他高危型HPV阳性，需联合细胞学检查(TCT)，若TCT正常，表明宫颈细胞未发生病变，可一年后联合筛查，即HPV+TCT;若TCT提示有病变，则需行阴道镜检查，阴性者一年后联合筛查。
做阴道镜检查前有哪些注意事项呢?
除外月经期，可在任意时间检查取材，在月经来潮后10-18天为最佳检查时间;
检查前48小时不要做阴道冲洗及阴道上药;
近年来的研究表明HPV与宿主染色体的整合也在病毒致癌过程中起了重要作用，这也解释了为什么感染HPV的人群不是都发展为宫颈癌而是仅少数感染者出现疾病进展。目前我科新开展的宫颈HPVE6/E7
mRNA检测技术，可及时发现宫颈HPV病毒感染，而非一过性感染可能，减轻患者经济及心理负担，避免过度诊断和治疗给病人造成的恐慌。该结果若提示高危型HPV阳性，则表明HPV病毒侵入宿主体内，有癌变风险，则建议直接行阴道镜检查。这意味着，在保证宫颈病变检出率不变的前提下，该方法的假阳性率更低，从而减少不必要的阴道镜转诊率和宫颈活检率。值得一提的是，HPV阴性者也不是高枕无忧，有一些特殊类型宫颈癌可能与HPV感染无关，这就强调细胞学检查(TCT)的重要性。所以HPV+TCT联合筛查，两者一个都不能少!
三、阴道一直用药为什么会感染hpv
？医院专家介绍，HPV就是人乳头瘤状病毒，是妇女常见的一种病毒感染，一般是不会影响生育能力的，其感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。？HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而个体的卫生状况好，注意经期卫生，同房前后卫生，使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。总之，生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV.由于HPV感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，积极的治疗是最重要的。因为女性患宫颈癌与感染人乳头状瘤病毒（HPV）有很大的关系。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。 hpv感染是什么意思？当人体感染了这种病毒以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为移过性，即在1年-2年时间病毒就会自然消失（泛指HPV感染）。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8~12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。
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