14C-幽门螺旋杆菌检测仪原理(幽门螺旋杆菌的检测方法是什么)

时间:2024-07-22 16:48:43   作者:小编

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本文目录

  1. 幽门螺旋杆菌的检测方法是什么
  2. 尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的原理
  3. 查幽门螺杆菌怎么检查

一、幽门螺旋杆菌的检测方法是什么

1、幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多,主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。

2、(1)细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。

3、(2)尿毒酶检查:因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15N-尿素试验。

4、(3)免疫学检测:目前已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。

5、(4)聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出HP(0~6%),慢性胃炎患者HP的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上。

6、幽门螺旋杆菌是一种潜伏在人胃幽门部的半螺旋杆菌。主要表现症状以反复发作胃胀、胃痛、反酸、嗳气等,在消化系统溃疡、癌症中以幽门螺旋杆菌的病发关系最为密切。临床研究表明,70%以上的人被幽门螺旋杆菌感染,特别是小孩也是高度感染人群。所以说,幽门螺旋杆菌既然是人类胃部高度潜伏菌,我们才不要过度担忧,只有日常注意饮食卫生,不暴饮暴食,多运动增强体质,才能减少幽门螺旋杆菌发病率。

二、尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的原理

1、13C与14C这两种同位素,就诊断效果而言,两者几乎没有区别。

2、区别:13C是天然存在的稳定性同位素,而14C则具有微弱的放射性;因13C呼气试验无创伤、无放射性、准确性高,尤其适用于儿童、孕妇、年老体弱等人群。

3、机制:胃内的幽门螺旋杆菌依靠其高活性的内源性尿素酶能将口服的13C或14C标记的尿素分解成氨气和13C或14C标记的二氧化碳,后者经肺呼出而被仪器检测到。

14C-幽门螺旋杆菌检测仪原理(幽门螺旋杆菌的检测方法是什么)

哪些人群最应进行13C尿素呼气试验?

1、消化不良初诊者(病史不长,年龄小于45岁并无胃癌报警症状)、复诊者;

2、胃十二肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除Hp的患者;

4、拒绝胃镜检查者(除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检);

1、检查结果更加准确:样本常温避光状态下,保存24小时,结果可不受任何影响。

2、检查过程安全简便快捷:不具有放射性,对人体及环境均无任何危害。操作简单,三分钟便可出结果。

3、适合人群广泛:适用于所有年龄,包括儿童、孕妇以及年老体弱群体。

4、无需抽血,无痛苦损伤、检测过程和操作方便。

5、可作为根治HP疗效考核的“金标准”。

1、检测当日,患者需要空腹或禁食两小时后方可检查。

2、13C尿素片需用温水完整口服,切忌咬碎,以免影响检测结果的准确性。

3、近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果,检测前请停用此类药物。如有服药史,一定要向医生说明。

4、上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制。所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测。

5、胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空,将影响幽门螺杆菌的检测效果。

三、查幽门螺杆菌怎么检查

1、非侵入性的方法:以免疫学法清中的HP抗体。已有多种方法检测,但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优,优点是特异高,可接近100%,且能进行定量分析,缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人,主要适用于流行病学调查。

尿素呼气试验。原理是HP在体内产生尿素酶,用13C或14C标记的尿素由受试者服下后,即分解产生带同位素标记的二氧化碳,收集呼气标本,用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳,灵敏度极高,可定量,患者无痉,方法简单快速,对检测HP是否根治十分可靠。因14C有少量放射性物质,目前均用13C尿素呼气试验。

2、侵入性的方法:即需通过内镜采取胃粘膜组织来检测HP。快速尿素酶法。原理是HP具有丰富的尿素酶,分解尿素产生氨,使反应变成碱性,由PH指示剂显色,该法简便,快速,灵敏,但有些细菌亦会有尿素酶,因此有假阳性可能。

细菌培养法。取胃粘膜活组织作HP培养,该法准确可靠,但培养费时。病理学检测法。胃粘膜组织切片染色检查,以银染色法最佳,检测率高,结果可靠。一般对确诊HP,须两种或两种以上的方法均为阳性。治疗后长期随访,连续两次尿素呼气试验阴性,加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上,作为治愈HP的”金标准”。

预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。

世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。

据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。

慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。

参考资料来源:人民网-感染幽门螺旋杆菌暴瘦20公斤如何检测幽门螺杆菌

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